FMF حمي البحر المتوسط
مقدمة:
ما هي حمى البحر المتوسط العائلية (FMF)؟
• مرض التهابي وراثي متكرر يصيب شعوب الشرق الأوسط وحوض البحر المتوسط.
• يتميز بنوبات من الحمى وألم بالبطن أو الصدر أو المفاصل.
• العلاج المبكر بالكولشيسين يمنع مضاعفات خطيرة مثل ترسب البروتين النشواني (Amyloidosis) الذي قد يؤدي للفشل الكلوي.
معايير التشخيص (FMF Diagnosis):
المعيار الرئيسي (Major):
• 3 نوبات أو أكثر من ارتفاع الحرارة (≥ 38°C) تدوم 12 ساعة إلى 3 أيام.
المعايير الثانوية (Minor):
• ألم بالبطن (Peritonitis).
• ألم بالصدر (Pleuritic pain).
• التهاب غشاء القلب (Pericarditis).
• التهاب مفصل (الورك، الركبة، الكاحل).
• ألم بكيس الصفن (Orchitis).
• صداع (Aseptic meningitis).
• تحسن ملحوظ عند استخدام الكولشيسين.
التشخيص:
يتم عند توفر معيار رئيسي واحد + معيار ثانوي واحد أو أكثر.
د. إيهاب الإمام
استشاري طب الأطفال وحديثي الولادة
العلاج:
هل هو مدى الحياة؟
• الكولشيسين غالبًا يُؤخذ مدى الحياة خصوصًا في وجود طفرتين جينيتين Homozygous أو عند تكرار الأعراض.
• بعض الحالات (خاصة Heterozygous) يمكن تجربة إيقاف العلاج بعد 5 سنوات إذا كانت الحالة مستقرة وخالية من النوبات، ولكن تحت إشراف طبيب متخصص.
• إذا رجعت الأعراض بعد الإيقاف، يجب استئناف العلاج فورًا مدى الحياة.
نصيحة هامة:
إيقاف العلاج من تلقاء نفسك خطر كبير، لأنه قد يؤدي لعودة الأعراض أو مضاعفات خطيرة مثل الفشل الكلوي (Renal Amyloidosis).